尿路上皮癌的治疗需要根据病情的不同阶段等情况来综合处理。一般来说，对于早期尿路上皮癌，手术切除是常见的治疗方式，比如经尿道膀胱肿瘤切除术等，早期患者通过合适的手术有较大机会获得较好预后。
手术治疗方面
根治性手术： 如果是膀胱癌的尿路上皮癌，对于适合的患者，可能需要做根治性膀胱切除术，切除膀胱以及周围相关组织。对于肾盂癌等尿路上皮癌，可能需要做肾输尿管全长切除术等。姑息性手术： 当病情较晚，出现梗阻等情况时，可能会做姑息性手术来缓解症状，比如解除尿路梗阻等。
化疗相关情况
辅助化疗： 对于一些术后有较高复发风险的尿路上皮癌患者，可能会考虑辅助化疗。比如在根治性手术后，为了降低复发转移的几率，会使用化疗药物，像吉西他滨联合顺铂等方案可能会被用到。姑息化疗： 对于晚期无法手术的尿路上皮癌患者，化疗可以起到缓解病情、延长生存时间等作用。常用的化疗药物有顺铂、卡铂联合吉西他滨等方案。
免疫治疗情况
免疫检查点抑制剂： 近年来免疫治疗在尿路上皮癌治疗中也有应用。例如帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂，对于一些特定人群的尿路上皮癌有较好的疗效，尤其是对于PD - L1表达阳性等合适的患者，可以改善预后，延长生存期。
放疗的作用
术前放疗： 对于一些局部晚期的尿路上皮癌患者，术前放疗可以缩小肿瘤，提高手术切除的机会。术后放疗： 如果术后发现有肿瘤残留等情况，可能会进行术后放疗，以降低局部复发的风险。