急性左心衰发作时需争分夺秒处理，首先让患者采取坐位，双腿下垂，这样能减少回心血量，一般能在数分钟内缓解症状。
体位调整很关键
端坐体位： 让患者立即采取端坐位，双腿下垂，这样能使下肢静脉回流减少，从而减轻心脏的前负荷，通常在数分钟内可缓解气急症状。半卧位辅助： 如果患者不能端坐，也可采取半卧位，身体稍微前倾，同样有助于减少回心血量。
吸氧治疗不能少
高流量吸氧： 立即给予高流量鼻导管吸氧，一般氧流量需达到6~8升/分钟，通过高流量吸氧可以提高肺泡内氧分压，改善患者缺氧状况。面罩吸氧补充： 对于病情较重的患者，可采用面罩吸氧，进一步增加吸氧浓度，确保机体能更好地获取氧气。
药物应用有讲究
利尿剂使用： 常用呋塞米等利尿剂，它能迅速减少循环血量，减轻心脏负荷。一般静脉注射呋塞米20~40毫克，在数分钟内起效。血管扩张剂： 硝普钠可同时扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷。但需密切监测血压，根据血压调整剂量。硝酸甘油也能扩张静脉和选择性扩张冠状动脉，可舌下含服或静脉滴注。
病因治疗不能忘
基础疾病控制： 如果是由高血压急症引起的急性左心衰，要尽快将血压控制下来，可选用合适的降压药物。若是冠心病心肌缺血导致，需改善心肌供血，比如使用硝酸酯类药物等。对于心律失常引发的，要纠正心律失常，根据具体心律失常类型选择相应的抗心律失常药物。