一、症状表现方面
（一）肾阴虚常见症状
年龄与性别因素影响：各年龄段均可出现，女性在更年期等特殊生理阶段更易因阴液不足出现肾阴虚表现。常见症状有腰膝酸软而痛，这是因为肾阴亏虚，骨骼失于滋养；头晕耳鸣，肾阴不足，髓海失养；男子遗精早泄，女子经少经闭或见崩漏，是由于肾阴亏虚，相火偏旺，扰动精室或血海；五心烦热、潮热盗汗、咽干颧红，是阴虚生内热的表现，虚热内扰则手足心热、夜间盗汗，虚火上炎则咽干、两颧发红；舌红少津、脉细数等阴虚内热的舌脉表现。
生活方式影响：长期熬夜、过度劳累、房事不节等不良生活方式易耗伤肾阴，从而引发上述症状。例如长期熬夜的人群，身体得不到充分休息，阴液损耗，容易出现肾阴虚相关表现。
（二）肾阳虚常见症状
年龄与性别因素影响：各年龄段均可能发生，男性相对更易因肾阳不足出现相关问题，女性在产后等气血亏虚阶段也易出现肾阳虚。常见症状有腰膝酸软冷痛，肾阳不足，不能温煦腰膝，故腰膝酸冷；畏寒肢冷，尤以腰部以下为甚，是肾阳虚衰，温煦失职的重要体现；男子阳痿、早泄、精冷，女子宫寒不孕，是肾阳不足，生殖功能减退的表现；精神萎靡、面色㿠白或黧黑，是阳气不足，脏腑功能衰退的表现；大便溏薄、小便清长或夜尿频多，是肾阳不足，温化无力，水液代谢失常的表现；舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力等阳虚水停的舌脉表现。
生活方式影响：长期处于寒冷环境、过度劳累、年老体衰等因素易损伤肾阳。比如长期在寒冷潮湿环境工作的人，易受外寒侵袭，损伤肾阳，出现肾阳虚症状。
二、中医问诊综合判断
（一）问诊要点
详细询问病史：了解患者既往有无慢性疾病史，如高血压、糖尿病等，某些慢性疾病可能影响肾的功能，导致阴阳失调。询问患者的生育史、性生活情况等，对于判断肾的阴阳状态有重要意义。
区分症状主次：仔细辨别患者是以阴虚症状为主还是阳虚症状为主。例如，若患者主要表现为五心烦热、盗汗等阴虚症状，则多考虑肾阴虚；若以畏寒肢冷、腰膝冷痛等阳虚症状为主，则多考虑肾阳虚。
三、现代医学辅助参考
（一）实验室检查等辅助
肾功能相关指标：虽然现代医学指标不能直接等同于中医的肾阴虚或阳虚，但通过检查如尿常规、肾功能（肌酐、尿素氮等）等，可了解肾脏的基本功能状态。若肾功能出现异常，可能会影响肾的阴阳平衡，但这只是辅助参考，不能单纯以此诊断肾阴虚或阳虚。
激素水平检测：对于女性患者，检测性激素水平等，若出现雌激素水平偏低等情况，可能与肾阴虚或阳虚有一定关联，但需结合中医症状综合判断。男性患者检测雄激素等相关激素水平，也可作为参考，但同样不能单独依据激素水平诊断肾阴虚或阳虚。
总之，分辨肾阴虚还是阳虚需要综合患者的症状表现、病史、生活方式等多方面因素进行判断，中医的辨证论治是一个整体的、综合的过程，同时可结合现代医学的相关检查进行辅助分析，但不能完全依赖现代医学检查结果来确诊中医的肾阴虚或阳虚。