呼吸窘迫综合症是一种比较严重的呼吸系统疾病,新生儿呼吸窘迫综合症较为常见,早产儿发生风险相对更高,约有50%的极低出生体重儿可能会出现该病症。
病因是什么
早产因素: 胎龄越小,发生呼吸窘迫综合症的几率越高。因为早产儿肺发育尚未成熟,肺泡表面活性物质合成不足。肺泡表面活性物质能降低肺泡表面张力,缺乏时肺泡容易萎陷,影响气体交换。其他因素: 剖宫产且未提前触发分娩的胎儿,也更易出现呼吸窘迫综合症。另外,母亲有糖尿病等疾病时,胎儿肺发育可能受影响,也会增加患病风险。
有哪些表现
呼吸急促: 出生后数小时内就可能出现呼吸加快,正常新生儿呼吸频率大概是40 - 60次/分钟,而患病新生儿呼吸频率会超过60次/分钟,且呼吸费力。青紫现象: 由于氧气交换不足,患儿会出现口唇、面部、四肢等部位青紫,皮肤颜色发暗。胸廓起伏异常: 可能会有胸廓凹陷等表现,也就是所谓的三凹征,即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。
如何诊断
体格检查: 医生会检查新生儿的呼吸、心率等生命体征,还会查看胸廓等部位的情况。实验室检查: 通过血气分析可以了解患儿的氧分压、二氧化碳分压等情况,判断呼吸功能。比如氧分压会降低,二氧化碳分压可能升高。影像学检查: 胸部X线检查是重要的诊断手段。早期X线表现为两肺普遍透明度减低,随着病情进展,会出现支气管充气征等典型表现,能帮助医生明确肺部病变情况。
