小孩摔倒额头上起了大包可通过如下方式处理：
一、观察：损伤后要密切监测，查看是否有恶心、呕吐、昏迷等状况。这是因为头部受到撞击后可能会引发一些不良后果，通过观察这些症状能及时发现可能存在的严重问题。
二、物理方式：
1.24小时内可采用冰敷，能促使局部血管收缩，起到消肿止痛的作用。冰敷可以限制炎症反应的扩散，减轻肿胀和疼痛的程度。
2.24小时后可结合热敷，有助于促进血液循环。热敷能够加快局部血液流动，促进渗出液的吸收，有利于大包的消退。
三、药物治疗：若疼痛症状较为明显，可在医生指导下使用如舒筋活血片或云南白药气雾剂等药物，这些药物能起到活血化瘀的效果，有助于恢复。
此外，还可通过饮食调理、手术治疗等方式改善，必要时需进行相关检查诊断。总之，要根据具体情况选择合适的处理方法，以促进小孩额头损伤的恢复。