小孩摔跤后额头起包，可采取以下步骤处理。
首先，检查小孩的意识、呼吸和心跳，确保其生命体征稳定。如果小孩出现昏迷、呕吐、呼吸困难等异常情况，应立即呼叫急救车或送往医院急诊。
其次，对于较小的包块，可以先进行冷敷。用冷毛巾或冰袋敷在包块上，每次15-20分钟，每天数次。冷敷可以收缩血管，减轻肿胀和疼痛。
如果包块较大或有开放性伤口，应先用生理盐水或双氧水冲洗伤口，然后用消毒纱布包扎。不要随意涂抹药膏或草药，以免引起感染。
此外，要密切观察小孩的症状。如果包块逐渐增大、疼痛加剧、出现发热等异常，应及时就医。医生可能会进行X光或CT检查，以排除颅骨骨折等严重情况。
需要注意的是，虽然大多数情况下小孩摔跤后的包块是良性的，但家长仍不能掉以轻心。在处理过程中，要保持冷静，按照正确的方法处理，并密切观察小孩的情况。如果对小孩的健康有任何疑虑，最好咨询医生的意见。同时，家长也应该加强对小孩的安全教育，提高他们的安全意识，预防意外发生。