小孩摔倒后额头上起大包可采取如下方式处理：
一、观察：损伤后要密切监测，查看是否有恶心、呕吐、昏迷等情况。因为这些可能是脑部受到更严重损伤的表现，及时发现异常能更早进行干预和治疗。
二、物理方式：
1.24小时内可选择冰敷，这能促使局部血管收缩，起到消肿止痛的作用。冰敷可以用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，但要注意避免冻伤。
2.24小时后可结合热敷，以促进血液循环，帮助肿胀消退和恢复。热敷可使用热水袋等，但要注意温度适宜，避免烫伤。
三、药物治疗：如果疼痛症状较为明显，可在医生指导下使用药物，如舒筋活血片或云南白药气雾剂等，以达到活血化瘀的效果，促进恢复。
此外，还可通过饮食调理等方式来辅助改善，必要时需进行相关检查诊断，以便准确了解病情状况。总之，要根据具体情况选择合适的处理方法，以保障小孩的健康。