胃反流性食管炎比较典型的症状是烧心，大约有50% - 70%的患者会出现这种情况，通常是在进食后1小时左右出现胸骨后或剑突下的烧灼感，可向颈部、肩部放射。另外一个常见症状是反流，约有30% - 60%的患者会有反流现象，就是胃内容物反流到咽部或口腔，多在餐后、平卧或弯腰时发生。
食管部位的相关症状
烧心表现： 烧心是胃反流性食管炎很突出的症状，一般是胸骨后有灼热样的感觉，就像有一团火在烧一样，尤其在进食较多、吃了辛辣刺激性食物后更容易出现，而且可能会在平卧、弯腰、咳嗽等情况下加重。吞咽困难： 大概有10% - 20%的患者会出现吞咽困难的情况，一开始可能是间歇性的吞咽困难，吃固体食物时比较明显，这是因为食管痉挛或者食管狭窄导致的，不过随着病情发展，也可能会变成持续性的吞咽困难。
食管外的相关症状
咳嗽： 有的患者会出现咳嗽症状，这是因为反流的胃酸刺激了咽喉部和气管，导致咳嗽，这种咳嗽一般比较顽固，夜间可能会加重，容易被误认为是支气管炎等疾病，但用治疗支气管炎的药物效果不佳。哮喘： 少数患者可能会引发哮喘，反流的胃酸等刺激物进入气道，引起气道痉挛，导致哮喘发作，而且这种哮喘往往不容易控制，需要同时治疗胃反流性食管炎才能缓解哮喘症状。咽喉不适： 患者可能会感觉咽喉部有异物感、发痒、疼痛等，就好像有东西卡在喉咙里一样，这是因为反流物刺激了咽喉部黏膜，长期下去还可能导致咽喉炎、声嘶等问题。
其他相关表现
胸痛： 大约有40%的患者会出现胸痛症状，疼痛部位在胸骨后，疼痛性质多样，有的类似心绞痛，可放射到心前区、肩部、颈部等部位，容易被误诊为冠心病等心脏疾病，需要注意鉴别，通过心电图等检查排除心脏问题后，再考虑胃反流性食管炎的可能。消化不良： 部分患者会有消化不良的表现，比如上腹部饱胀、早饱、嗳气等，这是因为胃反流性食管炎影响了胃的正常消化功能，导致食物在胃内排空延迟等情况。