脚底有水泡而且瘙痒，通常与以下因素有关：
1.足癣：由真菌感染引起，具有传染性。常发生在单侧足底，也可能双侧同时受累。初期表现为红斑、丘疹或水疱，水疱干涸后出现脱屑，并逐渐向四周扩大，同时伴有明显瘙痒。水疱型足癣可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等；若症状严重，或外用药效果不佳，可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
2.湿疹：病因复杂，与多种内外因素有关，如过敏、感染、内分泌及代谢改变等。常对称分布，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有明显瘙痒。湿疹的治疗需要根据具体情况选择合适的方法，如外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、抗生素等；严重者可口服抗组胺药、免疫抑制剂等。
3.汗疱疹：与过敏、精神紧张、局部感染、多汗等因素有关。好发于夏季，表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常伴有不同程度的灼热感和瘙痒感。汗疱疹的治疗主要是对症处理，可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等；瘙痒明显者可口服抗组胺药。
4.其他：脚底有水泡而且瘙痒还可能与接触性皮炎、剥脱性角质松解症、扁平苔藓等疾病有关。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持脚部清洁干燥，避免搔抓，以免引起感染。