挤压综合征是人体肌肉丰富的部位受到长时间挤压后引起的一系列病理生理改变。患者一般会在受压解除后1~4天内出现相关表现。
局部表现
受压部位肿胀: 受挤压的肢体会明显肿胀,皮肤可能发亮、紧张,温度降低。比如肢体被重物长时间挤压后,局部肿胀会比较迅速地出现,而且肿胀程度可能会逐渐加重。皮肤改变: 受压部位皮肤可能出现瘀斑,颜色会从暗红逐渐变为青紫等不同变化,还可能伴有水疱形成,水疱内液体可能是淡黄色等。
全身表现
尿液异常: 患者早期可能出现尿量减少,每小时尿量可能低于30毫升。随着病情发展,尿液颜色可能发生改变,比如呈现茶色、红葡萄酒色等,这是因为肌肉被挤压后释放的肌红蛋白等物质经肾脏排泄,导致尿液颜色异常。严重时可能出现无尿,24小时尿量少于100毫升。代谢性酸中毒: 患者会有乏力、嗜睡、呼吸深快等表现。这是由于肌肉组织破坏后产生大量酸性物质,超出了身体的代偿能力,从而引起体内酸碱平衡失调,出现代谢性酸中毒。
其他表现
高钾血症: 血钾水平会升高,严重时可能导致心律失常,如心跳减慢、心律不齐等。因为肌肉细胞破坏后,细胞内的钾离子释放到血液中,使得血钾浓度升高。发热: 一般在受压解除后,患者可能会出现发热症状,体温可能在38℃左右,这是机体对组织损伤的一种炎症反应。是因为肌肉等组织受损后,引发了炎症介质释放,导致体温调节中枢功能紊乱而出现发热。
