得甲减主要通过药物替代治疗来改善，常用药物是左甲状腺素钠片，一般需要长期服用，多数患者在规律用药后能将甲状腺功能维持在正常范围。
药物选择要点
左甲状腺素钠片：它能补充体内缺乏的甲状腺激素，模拟人体正常分泌的甲状腺素发挥作用，是治疗甲减的常用药物。一般从较小剂量开始服用，如每天25~50微克，然后根据甲状腺功能检查结果调整剂量。
治疗中的监测
定期复查甲状腺功能：患者需要每4~6周复查一次甲状腺功能，通过检测血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指标，来调整左甲状腺素钠片的剂量，确保甲状腺功能维持在正常水平。例如，对于大多数成人甲减患者，目标是将TSH控制在0.5~2.5毫国际单位/升之间。关注自身症状变化：患者要留意自己的症状，比如怕冷、乏力、水肿等甲减相关症状是否有改善。如果症状没有缓解甚至加重，要及时就医调整治疗方案。
生活方式调整
饮食方面：适量摄入含碘食物，对于因碘缺乏导致的甲减患者，可适当多吃海带、紫菜等含碘丰富的食物，但如果是自身免疫性甲减（如桥本甲状腺炎导致的甲减），要注意避免过量补碘，防止病情加重。一般每天碘的摄入量保持在合适范围即可，中国居民碘的适宜摄入量成年男性为150微克/天，成年女性为150微克/天。作息与运动：保持规律的作息，保证充足的睡眠。同时，适当进行运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，有助于提高身体的代谢能力，但运动要循序渐进，避免过度劳累。
特殊人群注意事项
孕妇甲减患者：孕妇甲减需要更加严格地控制甲状腺功能，因为甲状腺激素对胎儿的生长发育非常重要。一般要求孕妇的TSH控制在0.1~2.5毫国际单位/升之间，FT4维持在正常范围的上限水平，需要在医生的指导下密切监测和调整药物剂量。老年甲减患者：老年甲减患者在治疗时要特别注意药物剂量的调整要更谨慎、缓慢。因为老年人对药物的代谢和耐受能力有所下降，起始剂量宜小，然后根据甲状腺功能逐步调整，同时要密切关注心脏等器官的反应，因为甲状腺激素水平的波动可能会影响心脏功能。