得甲减主要通过药物替代治疗来改善，常用药物是左甲状腺素钠片，一般需要长期服用，多数患者通过规范治疗能较好控制病情。
药物治疗的选择
左甲状腺素钠片：它能补充体内缺乏的甲状腺激素，模拟人体正常分泌的甲状腺素发挥作用。一般需要根据患者的甲状腺功能指标来调整剂量，通常起始剂量成人一般是每天50 - 100微克左右，但具体要由医生根据患者的年龄、体重、病情等情况来定。
治疗中的监测要点
定期检查甲状腺功能：患者需要每4 - 6周复查一次甲状腺功能，通过检测血清中的促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）等指标，来调整左甲状腺素钠片的剂量，以保证甲状腺功能维持在正常范围内。比如，TSH如果高于正常范围，可能需要增加药物剂量；如果低于正常范围，可能需要减少剂量。关注身体症状变化：患者要留意自身症状，比如乏力、怕冷、水肿等甲减相关症状是否有改善。如果症状没有缓解甚至加重，要及时告知医生。
生活方式的调整
饮食方面：适当摄入含碘食物，对于因碘缺乏引起的甲减患者，可适当吃些海带、紫菜等含碘丰富的食物，但要注意适量，不能过量摄入，因为过量碘也可能对甲状腺功能有影响。同时，要保证均衡饮食，摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等，多吃蔬菜水果补充维生素和矿物质。作息与运动：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。适当进行运动，如散步、慢跑、瑜伽等，每周可进行3 - 5次运动，每次30分钟左右，运动有助于提高身体的代谢能力，对甲减患者的身体恢复有一定帮助，但要注意运动强度适中，避免过度劳累。
特殊人群的注意事项
老年人：老年甲减患者在治疗时要更加谨慎，调整药物剂量的速度要慢一些，因为老年人对甲状腺激素的敏感性可能有所不同，且身体各器官功能相对较弱。在用药过程中要密切监测心脏功能等，因为甲状腺激素水平的波动可能会影响心脏。孕妇：怀孕的甲减患者需要严格控制甲状腺功能，因为甲减可能会影响胎儿的智力发育等。一般来说，孕妇的TSH目标值要控制得比非孕期更严格，通常需要将TSH控制在2.5mIU/L以下，所以需要更频繁地监测甲状腺功能，并在医生指导下调整左甲状腺素钠片的剂量。