脊髓空洞症的治理方法主要包括手术治疗和对症治疗等。对于脊髓空洞症，手术是重要的治疗手段之一，如后颅窝减压术等，一般通过解除枕骨大孔区及上颈椎的畸形等因素来缓解病情，约60% - 70%的患者经手术治疗后症状可得到不同程度的改善。
手术治疗方面
减压手术： 后颅窝减压术是常用的手术方式，适用于有小脑扁桃体下疝等情况导致脊髓空洞的患者。通过扩大后颅窝空间，减轻对脊髓等结构的压迫，从而阻止空洞进一步发展。一般手术时间因个体病情复杂程度不同有所差异，通常在数小时不等。分流手术： 对于空洞较大且有明显症状的患者，可考虑脊髓空洞 - 蛛网膜下腔分流术。将空洞内的液体引流到蛛网膜下腔，使空洞缩小，缓解脊髓受压情况。但该手术有一定的并发症风险，如感染等，发生率约在5% - 10%左右。
对症治疗方面
药物治疗： 对于疼痛症状明显的患者，可使用止痛药物，如非甾体类抗炎药，像布洛芬等，能起到一定的镇痛作用，但需注意其可能引起的胃肠道不适等副作用。对于有肌肉痉挛的患者，可使用巴氯芬等肌肉松弛剂，但要注意观察患者的肌肉力量等情况变化。康复治疗： 康复训练对脊髓空洞症患者很重要。包括物理治疗，如进行关节活动度训练，每天可进行数次，每次15 - 20分钟左右，帮助维持关节功能；还有运动疗法，根据患者的具体情况制定个性化的运动计划，如平衡训练等，有助于提高患者的运动能力和生活自理能力。
定期随访方面
患者需要定期进行影像学检查，如磁共振成像（MRI），一般建议每6 - 12个月复查一次，通过MRI观察脊髓空洞的变化情况，以便及时调整治疗方案。如果空洞有增大趋势或症状加重，需要进一步评估是否需要再次手术或调整其他治疗措施。同时，患者在日常生活中要注意避免颈部外伤等，防止脊髓空洞病情加重。