乳腺增生有肿块可能由生理性增生不均匀、局灶性增生引起，也可能是在乳腺增生基础上出现不典型改变。对此，可依据增生程度及性状，选取定期随访、药物治疗、手术治疗这几种方式。具体如下：
一、定期随访：乳腺增生通常因体内雌激素水平上升或局灶性腺体内雌激素受体增多，致乳腺腺体增生不均匀，呈现类似肿块的表现，这是常见良性疾病。如果乳腺彩超显示为BI-RADS1类，且患者无显著疼痛不适，多数无需治疗，定期进行随访即可。
1.原理：体内激素变化导致腺体增生异常。
2.具体情况：彩超分类及症状表现决定是否需要治疗。
二、药物治疗：乳腺增生持续加重，乳腺腺体结构紊乱形成增生肿块，同时乳腺疼痛时间长，月经结束后症状不缓解，或生气后乳腺疼痛加剧，对正常生活造成影响。在经调理情绪、避免劳累、清淡饮食等措施后疼痛仍不缓解，就需在医生指导下口服中成药治疗，比如乳癖消片、逍遥丸、桂枝茯苓胶囊等，以控制乳腺增生症状并减轻增生程度。
1.适用情况：增生加重且症状明显。
2.药物举例：多种中成药可供选择。
三、手术治疗：患者体内雌激素水平持续升高，刺激乳腺导管扩张，腺体出现纤维囊性改变，或出现不同程度的不典型增生，因为乳腺纤维囊性增生和不典型增生属于乳腺癌前病变。乳腺彩超提示乳腺增生肿块有可疑病变时，需要进行穿刺活检以明确肿块性质。穿刺病理显示为乳腺纤维囊性改变或轻-中度不典型增生时，可密切随访观察，然后3-6月复查。若穿刺病理提示重度不典型增生，需遵医嘱手术完整切除增生肿块，最后根据病理诊断确定是否存在恶变成分。
1.原因：雌激素水平异常引发严重病变。
2.手术相关：根据不同病理情况采取不同措施。
总之，乳腺增生有肿块需根据其不同性质选择合适的治疗方法，且因乳腺增生多与雌激素水平异常有关，日常应注意保持清淡饮食。