满月宝宝睡觉老是发出声音还使劲，原因包括非病理因素和病理因素。非病理因素主要有穿衣盖被不合适、周围环境嘈杂等；病理因素主要有消化不良、营养不良、感冒等。
一、非病理因素：
1.穿衣盖被不合适：满月宝宝睡觉时穿的衣服多或盖的被褥厚，使其感觉不适，可能出现这种情况。
2.周围环境嘈杂：环境较吵闹影响宝宝睡眠，也可能导致此现象。这些均属正常生理现象，家长不必过度担心，可根据宝宝自身情况适当调整，如合理减少穿衣和盖被等。
二、病理因素：
1.消化不良：满月宝宝睡前母乳或奶粉进食过多，其肠胃消化系统尚未发育完善，难以完全消化，易造成消化不良，引起腹胀、腹痛等不适，从而使宝宝睡觉时出现声音并使劲。可遵医嘱给宝宝服用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物治疗。
2.营养不良：满月宝宝生长发育期间体内缺乏钙等营养元素，可能导致低钙血症，引起神经兴奋性增高，宝宝睡觉时大脑皮层仍兴奋，会影响睡眠而出现这种现象。家长可配合医生给宝宝服用鱼肝油、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。
3.感冒：通常由病原体侵入上呼吸道引起，有鼻塞、咳嗽等症状，也可能因身体不适致宝宝睡觉出现声音和使劲。可遵医嘱给宝宝服用感冒灵颗粒、小儿感冒颗粒等药物治疗。
总之，满月宝宝出现睡觉老是发出声音还使劲的情况时，家长需仔细观察，明确原因，必要时配合医生进行相应治疗或调整，以改善宝宝睡眠状况。