1.正常现象：对于满月的宝宝来说，由于其喉部还没有发育完善，所以在睡觉的时候可能会发出声音，这是一种正常的生理现象。同时，宝宝在睡觉的时候也会有一些无意识的动作，比如使劲、哼哼唧唧等，这也是正常的。
2.缺乏维生素D：如果宝宝体内缺乏维生素D，可能会导致神经兴奋性增加，从而出现睡觉不安稳、容易惊醒、哭闹、多汗等症状，也可能会出现睡觉时发出声音、使劲等情况。可以在医生的指导下给宝宝补充维生素D滴剂。
3.消化不良：如果宝宝吃的过多或者腹部受凉，可能会导致消化不良，引起腹胀、腹痛、肠鸣音亢进等症状，从而导致宝宝在睡觉的时候出现哼哼唧唧、使劲、放屁等情况。可以在医生的指导下给宝宝服用双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。
4.其他：如果宝宝患有呼吸道感染、肺炎等疾病，也可能会导致睡觉的时候出现声音、使劲等情况。此外，如果宝宝睡觉的环境温度过高、过低，或者盖的被子过厚、过薄，也可能会影响宝宝的睡眠。
需要注意的是，如果宝宝睡觉时发出的声音过大、过于频繁，或者伴有其他异常症状，如哭闹、呕吐、腹泻、发热等，建议及时带宝宝去医院就诊，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意给宝宝营造一个安静、舒适的睡眠环境，保持室内温度和湿度适宜，不要给宝宝盖得过多或过少。