免疫性血小板减少症的发生与多种因素相关。其发病机制主要涉及自身免疫紊乱等情况。其中，自身免疫因素是重要原因之一，人体免疫系统错误地攻击自身的血小板，导致血小板数量减少。另外，感染也是常见诱因，比如病毒感染，像EB病毒、肝炎病毒等感染后，可能引发免疫反应异常，从而诱发免疫性血小板减少症。
自身免疫因素相关情况
自身抗体产生： 人体的免疫系统会产生针对血小板的自身抗体，这些抗体与血小板结合后，会被单核 - 巨噬细胞系统识别并破坏，使得血小板的寿命缩短，数量逐渐减少。例如在一些自身免疫性疾病的基础上，更容易出现这种针对血小板的自身抗体产生情况。免疫系统调节异常： 机体的免疫调节功能出现紊乱，T淋巴细胞等免疫细胞的功能失调，不能正常发挥免疫调控作用，导致对血小板的攻击难以被有效抑制。
感染相关因素
病毒感染影响： 像EB病毒感染后，可能会改变机体的免疫状态，促使免疫反应偏向攻击自身血小板。有研究发现，在EB病毒感染急性期，部分患者会出现免疫性血小板减少症的表现。肝炎病毒感染也是如此，乙肝病毒等感染后，引发的免疫反应可能波及血小板，导致血小板减少。细菌感染关联： 某些细菌感染也可能诱发免疫性血小板减少症，虽然相对病毒感染来说比例可能稍低，但当细菌感染机体后，同样会引发免疫应答的变化，可能间接导致针对血小板的异常免疫攻击。
其他可能因素
遗传因素影响： 有一定的遗传易感性，如果家族中有免疫性血小板减少症患者，那么其他家庭成员患病的风险可能会相对增高。不过遗传因素并不是唯一决定因素，只是增加了患病的可能性。药物因素干扰： 某些药物可能会诱发免疫性血小板减少症，比如一些抗生素、抗癫痫药物等，它们可能通过引发机体的免疫反应异常，导致血小板受到攻击而减少。但具体的药物诱发机制各不相同，需要在用药过程中密切监测血小板情况。