先天性心脏病有一定遗传倾向，但不是绝对会遗传给孩子。研究显示，若父母一方有先天性心脏病，子女患病风险比普通人群高2% - 3%左右。
遗传因素的具体情况
单基因遗传因素：某些单基因遗传病会增加先天性心脏病的发生风险。比如21 - 三体综合征患者，约50%会合并先天性心脏病，这是由于特定的基因异常导致心脏发育过程出现障碍。多基因遗传因素：先天性心脏病大多是多基因遗传与环境因素共同作用的结果。多个基因的微小变化加上环境中的不良因素，像孕妇在怀孕早期接触辐射、感染风疹病毒等，就会增加胎儿患先天性心脏病的几率。
环境因素的影响
孕妇孕期感染：怀孕前3个月内孕妇感染风疹病毒，胎儿患先天性心脏病的概率会明显升高，大约能达到10% - 20%左右。另外，孕妇感染柯萨奇病毒等也可能影响胎儿心脏发育。孕妇孕期用药不当：孕妇在孕期擅自服用某些药物，如抗肿瘤药物、抗癫痫药物等，可能干扰胎儿心脏的正常发育，增加先天性心脏病的发生风险。
预防与筛查建议
孕前咨询：有先天性心脏病家族史的夫妇，在计划怀孕前应进行遗传咨询，了解遗传风险以及需要注意的孕期保健事项。孕期保健：孕妇怀孕早期要避免接触有害物质，如远离辐射源，避免去人多拥挤且空气不流通的场所以防感染。同时要按时进行产检，通过超声心动图等检查手段，在孕期20 - 24周左右重点筛查胎儿心脏发育情况，以便早期发现先天性心脏病问题。