左胸下肋骨疼痛可能由多种疾病引发，包括外伤、胸膜炎、心绞痛、肋间神经炎、肋软骨炎等。
一、外伤：当胸部遭受碰撞、挤压、牵拉、挫裂等外伤时，可能导致胸壁皮肤、皮下组织损伤，甚至出现肋骨骨折、胸腔内组织损伤等情况，这些都会引起左胸下肋骨疼痛。
二、肋软骨炎：肋骨的软组织如果反复受到刺激，会使其局部充血、水肿，进而形成无菌性炎症。这种情况下的症状特点是间歇性发作的疼痛。
三、肋间神经炎：肋间神经因感染、创伤等因素出现炎性病变，也就是肋间神经炎，可导致沿肋间隙分布的部位出现放射状疼痛，当累及左胸时就会引发疼痛。
四、胸膜炎：胸膜炎会引发渗出、出血、粘连等炎性病变，使得胸膜和肋骨之间的摩擦力增大，从而产生疼痛。
五、心绞痛：心绞痛是由于心肌缺氧和供氧失衡导致心肌缺血而引起的疼痛临床症候群，可分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。
此外，肺癌等疾病也可能导致左胸下肋骨疼痛。所以，一旦出现这种疼痛症状，建议及时就医，以便明确诊断并进行规范化治疗。
总结提示：左胸下肋骨疼痛的原因较多，要重视并及时就医检查，以便准确判断具体病因并采取合适的治疗措施。