左胸下边肋骨里面疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.肋骨骨折或损伤：外力撞击、剧烈运动或跌倒等可能导致肋骨骨折或损伤，引起疼痛。疼痛通常在受伤部位，深呼吸、咳嗽或活动时会加重。在这种情况下，应立即就医，医生可能会进行X光或其他影像学检查来确诊，并根据情况进行治疗，如固定骨折、止痛等。
2.胸膜炎或肺炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可能由感染、自身免疫性疾病等引起。肺炎是肺部的炎症，也可能导致左胸下边肋骨里面疼。除了疼痛，还可能伴有发热、咳嗽、呼吸困难等症状。医生可能会根据症状和检查结果给予抗生素或其他治疗。
3.胃溃疡或胃炎：胃酸反流或胃溃疡等胃部问题也可能引起左胸下边肋骨里面的疼痛。疼痛可能在进食后加重，伴有烧心、恶心、呕吐等症状。建议咨询医生，进行相关检查（如胃镜），并根据诊断接受治疗，如使用抗酸药、胃黏膜保护剂等。
4.心脏疾病：虽然心脏问题引起的疼痛通常在左侧胸部，但也可能放射到左胸下边肋骨区域。心绞痛、心肌梗死等心脏疾病可能导致剧烈的胸痛，并伴有呼吸困难、出汗等症状。如果怀疑是心脏疾病，应立即就医，进行心电图、心肌酶等检查，以便及时诊断和治疗。
5.肋间神经炎或肋软骨炎：肋间神经炎是肋间神经的炎症，肋软骨炎是肋软骨的炎症，也可能引起左胸下边肋骨里面的疼痛。疼痛可能是钝痛、刺痛或灼痛，持续时间较长。医生可能会给予止痛药、消炎药等治疗。
6.其他原因：其他可能导致左胸下边肋骨里面疼的原因还包括肌肉劳损、神经痛、带状疱疹等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体原因需要根据个人情况进行详细的身体检查和诊断。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状，如呼吸困难、心跳加快、呕吐等，应立即就医，以便获得准确的诊断和治疗。
在就医之前，可以采取以下措施缓解疼痛：
休息：避免剧烈运动和劳累，尽量休息。
避免诱因：避免吸烟、饮酒、吃辛辣食物等可能加重疼痛的因素。
热敷或冷敷：根据个人情况，可尝试热敷或冷敷疼痛部位，但要注意避免烫伤或冻伤。
按医生建议使用止痛药：如果疼痛严重，医生可能会开具止痛药，但应按照医嘱使用。
每个人的情况不同，因此最好咨询医生以获得个性化的建议和治疗方案。医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，以确定疼痛的原因，并制定相应的治疗计划。