左胸肋骨下边疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.胸部肌肉或骨骼问题：肌肉拉伤、肋骨骨折、肋软骨炎等都可能导致左胸肋骨下边疼痛。
2.肺部问题：肺炎、胸膜炎、气胸等肺部疾病也可能引起左胸肋骨下边疼痛，常伴有咳嗽、呼吸困难等症状。
3.心脏问题：心绞痛、心肌梗死等心脏疾病也可能导致左胸肋骨下边疼痛，但通常还会伴有其他症状，如胸闷、心悸等。
4.消化系统问题：胃溃疡、胰腺炎、胆囊炎等消化系统疾病也可能引起左胸肋骨下边疼痛，常伴有消化不良、恶心、呕吐等症状。
5.神经痛：肋间神经炎、带状疱疹等神经病变也可能导致左胸肋骨下边疼痛。
6.其他原因：肿瘤、外伤、感染等也可能导致左胸肋骨下边疼痛。
如果出现左胸肋骨下边疼痛，应及时就医，进行详细的检查，如胸部X光、CT、心电图等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免食用辛辣、刺激性食物。
对于孕妇、老年人、有心血管疾病史等特殊人群，如果出现左胸肋骨下边疼痛，应更加重视，及时就医，以免延误病情。