孩子发烧且手脚冰凉还哆嗦，常见原因主要有体温上升、寒战、输液反应等。要及时采取有效举措缓解，同时密切监测孩子体温变化。
一、体温上升。孩子发烧若处于体温上升阶段，会因血液循环不佳导致末梢血液循环不良，从而出现手脚冰凉、哆嗦现象。此时家长可为孩子揉搓双手双脚，让孩子喝些温开水以促进机体代谢。同时要采取相应退热措施，如温水擦浴等，防止体温快速上升。
二、寒战。孩子发烧若是细菌感染引发，由于细菌对身体造成全身炎症性反应，可能会出现高烧、寒战等症状。需及时给予退热药物口服，如布洛芬混悬液等，同时要遵医嘱积极进行抗感染治疗，如静脉输注头孢曲松钠注射液、阿奇霉素注射液等，以有效控制病情。
三、输液反应。孩子发烧正在输液时若出现手脚冰凉、哆嗦现象，需警惕可能是输液反应所致，有可能是严重药物过敏或未执行无菌操作导致。要立即停止输注药物，更换新的输液管，及时监测生命体征变化，并给予肾上腺素、地塞米松等药物进行抢救和治疗。
总之，当孩子出现发烧且手脚冰凉哆嗦时，要明确原因并采取针对性措施，以保障孩子健康。