小孩发烧时手脚冰凉发抖，可能是体温上升期的正常表现，也可能与感染严重、基础疾病等有关。以下是一些建议：
1.注意保暖：小孩发烧时，手脚冰凉发抖可能是体温上升期的表现，此时需要注意保暖，适当增加衣物，避免着凉。
2.监测体温：密切监测小孩的体温变化，及时采取降温措施，如使用退烧药、物理降温等。
3.补充水分：发烧会导致小孩体内水分流失，需要及时补充水分，多喝水或口服补液盐，以维持身体水分平衡。
4.就医诊治：如果小孩发烧持续时间较长、体温较高、精神状态不佳或出现其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查和诊治，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，不同原因引起的发烧处理方法可能不同，因此在采取措施之前，最好先咨询医生的意见。同时，家长应密切关注小孩的病情变化，如有异常应及时就医。