生化妊娠是指精卵结合后，没有成功在子宫着床的妊娠，血中可检测到HCG升高，但尿妊娠试验阴性，一般在怀孕5周内发生，类似于一次月经；而宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床，常见于输卵管妊娠。
妊娠表现差异
生化妊娠表现： 多数女性可能没有明显症状，或者仅表现为月经稍有推迟，经量可能和平时差不多，或者稍多一点。血HCG值一般在几百以内，然后逐渐下降至正常。宫外孕表现： 典型症状是停经后腹痛与阴道流血。停经时间一般在6~8周左右，腹痛常为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当输卵管妊娠流产或破裂时，会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，同时伴有阴道流血，量少，呈点滴状，色暗红或深褐。
超声检查不同
生化妊娠超声： 超声检查子宫内看不到孕囊。因为受精卵没有着床成功，子宫内没有妊娠相关的组织结构。宫外孕超声： 输卵管妊娠时，在输卵管部位可发现妊娠囊、胚芽及原始心管搏动等。如果输卵管妊娠流产或破裂，盆腔或腹腔内可见游离的无回声区。
血HCG变化不同
生化妊娠血HCG： 血HCG数值上升缓慢，通常小于200IU/L，而且上升到一定程度后会逐渐下降。宫外孕血HCG： 血HCG水平较宫内孕低，而且翻倍不好。比如正常宫内孕时，血HCG约48小时就会翻倍，而宫外孕时血HCG翻倍时间延长，甚至不翻倍。