手上出现红点且伴有瘙痒，可能由多种原因引起，如接触性皮炎、湿疹、手癣等。
接触性皮炎
多因接触外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。例如接触某些刺激性化学物质、金属饰品等，会出现红点、瘙痒，严重时可能有肿胀、水疱等表现。接触物去除后，经适当处理可逐渐恢复。
湿疹
是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。手部湿疹常与接触过敏原、摩擦、干燥等有关，表现为红点、瘙痒，可伴有渗出、结痂等，病情易反复。
手癣
由皮肤癣菌感染手部皮肤所致。具有传染性，常单侧发病，先出现红点、水疱，伴有瘙痒，之后可出现脱屑、皮肤粗糙等表现，真菌镜检或培养可发现病原菌。
其他原因
如蚊虫叮咬也可能导致手上出现红点伴痒；某些全身性疾病如过敏性紫癜早期也可能有手部红点，但一般还伴有其他表现，需进一步鉴别。对于手上红点痒的情况，应避免搔抓，及时就医明确病因，以便采取相应的治疗措施。如果是儿童出现这种情况，家长更要注意避免儿童搔抓导致感染等情况，及时带孩子就医诊断。