手脚发热晚上睡不着觉，可能与多种因素有关，以下是一些常见的原因和建议：
1.阴虚火旺：中医认为，手脚发热、晚上睡不着觉可能是阴虚火旺所致。这可能与身体疲劳、过度劳累、长期熬夜、不健康的饮食习惯等有关。建议保持良好的作息习惯，避免熬夜，避免过度劳累。同时，饮食上可以多吃一些滋阴降火的食物，如百合、银耳、莲子、枸杞等。如果症状较为严重，可以在医生的指导下服用知柏地黄丸、六味地黄丸等药物进行调理。
2.肝郁化火：情绪问题也可能导致手脚发热、晚上睡不着觉。例如，长期压力过大、焦虑、抑郁等情绪问题可能导致肝郁化火，影响睡眠。建议保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。同时，可以通过适当的运动、放松技巧等方式缓解压力。如果症状较为严重，可以在医生的指导下服用逍遥丸、柴胡疏肝散等药物进行调理。
3.疳积脾虚：这是中医的一个病症，多见于儿童，可能与饮食不规律、挑食、消化不良等有关。儿童可能会出现手脚发热、食欲不振、体重下降、睡眠不安等症状。建议保持良好的饮食习惯，避免挑食、偏食，多吃一些健脾消食的食物，如山药、薏米、山楂等。如果症状较为严重，可以在医生的指导下服用参苓白术散、小儿健脾丸等药物进行调理。
4.其他：某些疾病也可能导致手脚发热、晚上睡不着觉，如肺结核、慢性肾盂肾炎、系统性红斑狼疮等。如果手脚发热、晚上睡不着觉的症状持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。
需要注意的是，每个人的体质和症状不同，因此在采取上述措施之前，建议咨询医生或中医师的意见，以便获得更个性化的建议和治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和心态，对于改善睡眠质量也非常重要。