胃部出现针扎一样的疼痛，可能由多种原因导致，比如没有按时吃饭，或是急性胃肠炎、胃溃疡等。具体如下：
一、没有按时吃饭：若平时饮食缺乏规律，会致使胃部排空，然而胃部依然在运转，这样就会造成胃壁相互摩擦从而产生疼痛感觉。对此，保持规律的饮食，通常可逐渐缓解这种情况。
二、急性胃肠炎：当患者食用了遭受污染的食物时，会使得胃部的菌群遭到破坏，进而引发黏膜损伤，出现胃痛、腹泻、恶心、呕吐等一系列症状。这时可遵医嘱使用肠炎宁片、阿莫西林胶囊等药物进行医治。
三、胃溃疡：胃溃疡往往是患者长期存在胃部损伤后引发的，由于局部有破损之处，在受到胃酸侵蚀后便会产生疼痛症状。可遵医嘱使用奥美拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶等药物来进行治疗。
除了以上较为常见的原因外，还可能存在其他因素，例如糜烂性胃炎、十二指肠溃疡、胃痉挛、胃出血等，建议及时就医诊治。
总之，当胃部出现针扎样疼痛时，要考虑多种可能的原因，若持续不缓解或伴有其他严重症状，应尽快就医，明确原因并进行针对性治疗。