左右肋骨疼痛主要原因有多种。比如外伤是常见原因之一，若胸部受到直接撞击等外伤，可能在伤后数小时内就出现肋骨疼痛，局部还可能伴有肿胀、淤血等表现。
外伤因素导致
胸部直接撞击： 当胸部被重物撞击、摔倒时胸部着地等情况，都可能使肋骨受伤，从而引发疼痛。这种疼痛往往比较明显，活动身体时可能会加重。肋骨骨折： 严重外伤可能导致肋骨骨折，除了肋骨疼痛外，还可能伴有呼吸受限，深呼吸、咳嗽时疼痛会加剧，有时能听到骨擦音。
肌肉劳损相关
长期不良姿势： 长时间伏案工作、弯腰驼背等不良姿势，会使胸部周围肌肉处于紧张状态，长时间积累可能引起肌肉劳损，进而导致左右肋骨附近疼痛。一般这种疼痛是酸痛，休息后可能会有所缓解，但长期不良姿势不纠正容易反复出现。剧烈运动后： 剧烈运动，如长时间剧烈咳嗽、做俯卧撑等，也可能造成胸部肌肉劳损，引起肋骨周围疼痛，通常在运动后数小时开始出现。
内脏疾病影响
胸膜炎： 胸膜炎患者会出现左右肋骨部位疼痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，一般还伴有发热、咳嗽等症状，发热可能持续数天到数周不等。胆囊炎： 胆囊炎发作时，疼痛可能放射到右侧肋骨部位，除了肋骨疼痛外，还可能有右上腹疼痛、恶心、呕吐等表现，疼痛有时会在进食油腻食物后诱发。心脏疾病： 某些心脏疾病，如心绞痛，也可能表现为左侧肋骨下疼痛，疼痛一般持续3 - 5分钟，可放射至左肩、左臂等部位，有时还伴有胸闷、心慌等症状。