肋骨后方疼痛可能由多种原因引起，常见的有肌肉劳损、肋骨骨折、肺部疾病、胸椎病变等。
肌肉劳损
长时间保持不良姿势，如久坐、弯腰劳作等，会使肋骨后方的肌肉处于紧张状态，容易引发肌肉劳损，导致疼痛，尤其在过度劳累后疼痛可能加重，长期伏案工作的人群较易出现这种情况。
肋骨骨折
胸部受到外伤，如撞击、摔倒等，可能导致肋骨骨折，除了局部疼痛外，还可能伴有肿胀、呼吸受限等表现，有明确外伤史的人群需警惕。
肺部疾病
肺炎、胸膜炎等肺部疾病可累及胸膜，引起肋骨后方疼痛，常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，不同年龄段的人群都可能因肺部疾病出现此类疼痛。
胸椎病变
胸椎的退行性变、椎间盘突出等病变，可能压迫周围神经，导致肋骨后方放射性疼痛，中老年人由于胸椎退变的概率增加，相对更易受其影响。