严重脓毒症是一种比较严重的临床综合征，通常是由感染引起的全身炎症反应综合征进一步发展而来。据相关研究，严重脓毒症的病死率较高，在1995-2014年的相关统计中，其总体病死率约为20% - 50%。
病因是什么
感染因素： 严重脓毒症最常见的病因是细菌感染，比如肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等细菌感染都可能引发。另外，真菌感染也是一个因素，像白色念珠菌感染也有可能导致严重脓毒症的发生。非感染因素： 一些严重的创伤、大手术等情况，也可能促使严重脓毒症的出现。比如严重的烧伤患者，由于皮肤屏障受损，容易发生感染进而引发严重脓毒症；大型手术后患者身体抵抗力下降，也增加了感染导致严重脓毒症的风险。
有哪些临床表现
全身症状： 患者会出现持续的高热，体温可超过38.5℃，也可能出现体温不升的情况。同时，还会有明显的乏力、精神萎靡等表现。比如有的患者会感觉浑身没力气，不想活动，精神状态很差。器官功能障碍表现： 肺部受累时，会出现呼吸困难、气促等症状，严重的可能会发生急性呼吸窘迫综合征；肾脏受累时，会出现尿量减少，甚至无尿的情况，血肌酐会升高，影响肾脏的正常排泄功能；肝脏受累时，可能会出现黄疸，皮肤和巩膜发黄，肝功能指标异常等。
如何诊断
实验室检查： 血常规检查会发现白细胞计数异常，可能升高或降低。比如白细胞计数可能超过12×10^9/L，或者低于4×10^9/L。降钙素原（PCT）检测会明显升高，PCT通常会大于0.5ng/ml，严重时可能更高。C反应蛋白（CRP）也会显著升高，一般会超过100mg/L。影像学检查： 胸部X线或CT检查对于肺部感染导致的严重脓毒症有重要意义，可以发现肺部的炎症浸润影等病变。比如胸部CT可能会显示肺部有大片的阴影，提示肺部感染比较严重。超声检查可以帮助评估心脏功能、腹腔等部位的情况，比如查看是否有腹腔感染导致的积液等。