脑栓塞是指因异常的固态、液态、气态物体（栓子）沿血液循环进入脑动脉系统，引起动脉管腔闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织坏死，从而出现相应的神经功能缺损的一组综合征。据统计，脑栓塞约占脑卒中的15%~20%。
病因是什么
心源性因素： 是脑栓塞最常见的原因，约75%的心源性栓子栓塞于脑部。常见于风湿性心脏病合并心房颤动，赘生物及附壁血栓脱落；心肌梗死、心肌病、心脏手术、心脏导管等引起的心内膜表面血栓脱落等。例如，心房颤动患者心房失去有效收缩，血液容易在心房内淤积形成血栓，血栓脱落后随血流进入脑动脉就会引发脑栓塞。非心源性因素： 动脉来源的栓子，如主动脉弓及其发出的大血管动脉粥样硬化斑块和附着物脱落；肺部感染、长骨骨折、癌细胞、寄生虫卵等也可成为栓子；空气栓塞，如潜水员病、人工气胸等；脂肪栓塞，常见于长骨骨折、脂肪组织严重挫伤等情况。
有哪些临床表现
起病急骤： 脑栓塞多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰。例如，患者正在行走或从事日常活动时，突然出现肢体无力、言语不清等症状。症状多样： 取决于栓塞的动脉。常见的症状有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等，部分患者还可出现头痛、呕吐、意识障碍等。比如，大脑中动脉栓塞可引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲；如果是椎 - 基底动脉系统栓塞，可出现眩晕、复视、吞咽困难、共济失调等症状。
如何诊断与鉴别
诊断方法： 医生会根据患者的病史、症状、体征进行初步判断，然后结合头颅CT或MRI检查来明确诊断。头颅CT在发病24~48小时内可见低密度梗死灶；头颅MRI可更早发现梗死灶，尤其是脑干和小脑的梗死灶。此外，还可能进行心电图、心脏超声等检查来寻找心源性栓子的来源。鉴别诊断： 需要与脑出血、脑血栓形成等疾病相鉴别。脑出血多在活动中或情绪激动时发病，常有头痛、呕吐等颅内压增高表现，头颅CT可见高密度出血灶；脑血栓形成多在安静状态下发病，病情进展相对较慢，头颅CT早期可无明显异常，后期可见低密度梗死灶。