两膝酸软无力可能由多种原因引起。比如中老年人出现两膝酸软无力，可能与膝关节退变有关，随着年龄增长，膝关节软骨会逐渐磨损，50岁以上人群膝关节退变的发生率相对较高。
一、膝关节退变因素
关节软骨磨损： 随着年龄增加，膝关节的关节软骨会慢慢磨损，就像机器零件用久了会损耗一样。长期的磨损会导致膝关节在活动时出现酸软无力的情况，尤其在上下楼梯、长时间行走后更明显。骨质增生影响： 膝关节退变还可能伴随骨质增生，增生的骨质可能会刺激周围组织，影响膝关节的正常活动，进而导致酸软无力。
二、运动相关因素
运动过度： 如果运动强度过大、运动时间过长，比如长时间进行长跑、爬山等运动，膝关节周围的肌肉会疲劳，膝关节的负担也会加重，就容易出现两膝酸软无力。一般运动后适当休息1 - 2天症状会缓解，但如果持续不缓解就要注意。运动损伤： 运动中如果发生膝关节的扭伤、拉伤等损伤，也会导致两膝酸软无力。比如打篮球时突然急停转身，可能会扭伤膝关节，引起局部疼痛、酸软无力等症状。
三、疾病因素
腰椎疾病： 像腰椎间盘突出症，当突出的椎间盘压迫到支配膝关节的神经时，也可能出现两膝酸软无力的情况。一般还会伴有腰部疼痛、下肢放射性疼痛等症状。风湿免疫性疾病： 类风湿关节炎也可能累及膝关节，导致膝关节酸软无力，同时还会有关节肿胀、疼痛、晨僵等表现，晨僵时间一般在30分钟以上。内分泌疾病： 比如甲状腺功能减退症，患者由于甲状腺素分泌不足，会出现全身乏力的情况，也可能包括两膝酸软无力。同时还可能伴有怕冷、嗜睡、食欲减退等症状。