多脉管炎确切的发病原因目前尚未完全明确，但一般认为与多种因素相关。目前研究发现，遗传因素可能起到一定作用，有家族史的人群发病风险相对更高一些。另外，自身免疫因素也不容忽视，当人体自身免疫系统出现紊乱时，可能会错误地攻击血管，从而引发多脉管炎。还有一些感染因素也可能参与其中，比如某些细菌、病毒等病原体感染后，可能会诱发机体的免疫反应，进而影响血管，导致多脉管炎的发生。
遗传因素相关
遗传易感性： 研究表明，多脉管炎具有一定的遗传倾向。如果家族中有亲属患有多脉管炎，那么其他家庭成员患该病的风险比普通人群要高。不过，并非有家族史就一定会发病，只是遗传因素增加了患病的可能性。
自身免疫因素影响
免疫紊乱引发攻击： 自身免疫系统正常情况下是保护人体的，但当出现免疫紊乱时，免疫系统会错误地将自身血管当作外来异物进行攻击。例如，体内的一些免疫细胞和免疫因子失衡，导致血管壁受到损伤，进而引发多脉管炎。这种免疫紊乱可能与多种内在因素有关，比如长期的精神压力、某些内分泌失调等都可能影响免疫系统的平衡。
感染因素关联
病原体感染诱发： 某些细菌、病毒等病原体感染后，可能会作为抗原刺激机体的免疫系统。机体在应对这些病原体感染时，免疫反应被激活，在清除病原体的过程中，可能会误伤到血管组织，导致血管发生炎症反应，逐步发展为多脉管炎。比如一些细菌感染后，可能会引发身体的免疫连锁反应，波及血管系统。
其他可能因素
环境因素干扰： 长期处于寒冷、潮湿的环境中，可能会对血管产生不良影响，增加多脉管炎的发病风险。另外，吸烟也是一个重要的危险因素，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，进而容易诱发多脉管炎。