脉管炎的引起原因较为复杂，目前认为主要与以下几方面因素有关。一般来说，吸烟是引发脉管炎的重要危险因素之一，据统计，吸烟者患脉管炎的概率比不吸烟者高10倍左右。
一、吸烟因素
烟草中的有害物质影响： 烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，使血管收缩，血液黏稠度增加。长期吸烟的人，血管容易出现病变，进而增加患脉管炎的风险。例如，长期每天吸烟超过20支的人群，脉管炎的发病几率明显高于吸烟量少的人。尼古丁导致血管痉挛： 尼古丁会刺激交感神经，引起血管痉挛，影响肢体末端的血液供应。肢体末端长期处于缺血状态，就可能逐渐引发脉管炎相关的病变。
二、寒冷与潮湿环境因素
寒冷使血管收缩： 长期处于寒冷环境中，人体为了减少热量散失，外周血管会收缩。对于脉管炎易感人群来说，这种血管收缩会进一步影响肢体的血液循环。比如在寒冷地区生活或工作的人，患脉管炎的几率相对较高。潮湿加重血管损伤： 潮湿的环境会影响皮肤的防御功能，同时也可能促使血管发生炎性反应。当身体处于寒冷潮湿的双重影响下，血管的健康更容易受到破坏，增加脉管炎的发病可能性。
三、自身免疫因素
免疫系统异常攻击血管： 人体自身免疫系统出现异常时，可能会错误地将血管组织当作外来异物进行攻击。比如某些自身免疫性疾病患者，免疫系统紊乱会导致血管壁发生炎症反应，进而引发脉管炎。像患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的人，患脉管炎的风险比正常人要高。免疫复合物沉积损伤血管： 体内形成的免疫复合物可能会沉积在血管壁上，激活炎症细胞，导致血管壁受损，影响血液在血管内的正常流动，为脉管炎的发生创造条件。