左侧精索静脉曲张主要是由于精索内静脉回流受阻或瓣膜功能不全导致血液反流引起的。据统计，在普通男性人群中，左侧精索静脉曲张的发生率约为10%~15%。
解剖结构因素
左侧精索静脉走行较长：左侧精索内静脉一般比右侧长，血液回流时受到的阻力相对更大。血液需要克服更长的路径回流，就容易出现淤积情况，从而增加左侧精索静脉曲张发生的风险。左侧精索静脉解剖特点：左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，这种特殊的解剖结构使得血液回流时受到的压力较大，也不利于静脉血液的顺畅回流，进而容易引发左侧精索静脉曲张。
生理因素影响
青壮年性机能活跃：青壮年时期男性的性机能比较旺盛，阴囊内的血液供应也相对较丰富，这会导致精索静脉的充血状态较为明显。在这种情况下，左侧精索静脉就更容易出现曲张问题，据研究，15~25岁年龄段的青壮年患左侧精索静脉曲张的概率相对较高。长久站立等姿势影响：长时间站立会使腹部压力增加，影响精索静脉的回流。对于左侧精索静脉来说，这种姿势带来的影响更为显著，因为血液回流本身就存在一定阻力，长久站立进一步阻碍了血液的正常回流，从而增加了左侧精索静脉曲张的发病几率。
疾病相关因素
腹膜后病变压迫：如果腹膜后存在肿瘤、肾积水等病变，可能会压迫左侧精索内静脉，导致静脉回流受阻，进而引发左侧精索静脉曲张。例如，当腹膜后肿瘤生长到一定大小，压迫到左侧精索内静脉时，就会影响血液的正常回流路径，使得静脉内压力升高，逐渐出现曲张情况。左肾静脉受压综合征：左肾静脉在回流过程中受到肠系膜上动脉和主动脉的压迫，导致左肾静脉压力升高，进而影响左侧精索内静脉的回流，也会引发左侧精索静脉曲张。这种受压情况使得血液回流不畅，左侧精索内静脉内血液淤积，最终导致曲张发生。