精索静脉曲张主要是因精索内静脉回流受阻或瓣膜功能不良，血液反流所致。据统计，在普通男性人群中，精索静脉曲张的发生率约为10%~15%，而在青少年男性中的发生率相对更高些。
解剖结构因素导致
静脉瓣发育不全：精索内静脉里有静脉瓣，正常情况下能防止血液逆流。但如果静脉瓣发育不全，就没办法很好地阻止血液反流，使得血液容易倒流，进而引发精索静脉曲张。比如一些先天性静脉瓣发育异常的人，就更容易出现这种情况。静脉壁平滑肌薄弱：精索内静脉的静脉壁平滑肌比较薄弱，这会让静脉壁容易扩张。当静脉壁扩张后，就更不利于血液正常回流，增加了精索静脉曲张发生的风险。
生活习惯相关因素
长时间站立：长时间站立会使下肢静脉回流压力增加，对于精索内静脉来说也是一样的道理。像一些需要长期站立工作的人，比如教师、售货员等，他们患精索静脉曲张的几率相对会高一些。因为长时间站立时，精索内静脉回流阻力增大，血液回流不畅，就容易淤积，导致精索静脉曲张。过度运动：过度运动可能会使腹压增加，进而影响精索内静脉的回流。比如一些高强度运动爱好者，如果运动强度过大、时间过长，就可能干扰到精索内静脉的正常血液回流，增加精索静脉曲张的发生概率。不过一般适度运动是有益健康的，这里说的是过度运动的情况。
疾病相关因素
腹腔内疾病影响：腹腔内有一些疾病会压迫精索内静脉，从而导致精索静脉曲张。比如肾肿瘤、肾积水等疾病。肾肿瘤可能会压迫精索内静脉，使静脉回流受阻；肾积水也会对精索内静脉产生压迫作用，影响血液正常回流，最终引发精索静脉曲张。