小孩有疝气主要是先天性因素导致的，其中先天性鞘状突未闭是常见原因。在胎儿发育过程中，睾丸从腹腔下降至阴囊，伴随睾丸下降的鞘状突应该在出生后不久闭合，如果鞘状突没有闭合，就会形成一个通道，腹腔内的肠管等组织就可能通过这个通道突出到阴囊或腹股沟等部位，从而引发疝气，这种情况在早产儿中的发生率相对更高，约10% - 20%的早产儿会出现先天性鞘状突未闭的情况。
先天发育因素：
鞘状突未闭： 如前面所说，胎儿时期鞘状突正常应该在出生前后闭合，若未能闭合，就为疝气的形成创造了通道。一般男宝宝发生疝气的概率相对更高，因为男宝宝的鞘状突闭合时间相对较晚。腹壁薄弱： 小孩的腹壁肌肉等组织还处于发育阶段，相对比较薄弱，尤其是一些比较瘦弱的孩子，腹壁强度不够，腹腔内容物更容易突破薄弱部位形成疝气。比如一些体重低于正常标准的婴儿，腹壁发育相对更不完善，患疝气的风险相对增加。
后天因素影响：
剧烈哭闹： 小孩如果经常剧烈哭闹，会使腹腔内压力明显增高，腹腔内的器官等组织就更容易通过薄弱的部位突出形成疝气。有研究发现，约30% - 40%的疝气患儿发病前有较长时间剧烈哭闹的情况。便秘： 小孩如果存在便秘问题，排便时需要用力，这也会导致腹腔内压力升高，进而增加疝气发生的几率。长期便秘的孩子，发生疝气的可能性比排便正常的孩子要高2 - 3倍。频繁咳嗽： 当小孩患有呼吸道感染等疾病出现频繁咳嗽时，咳嗽会使腹腔内压力上升，同样可能诱发疝气。例如，患支气管炎频繁咳嗽的孩子，疝气的发生率会比正常孩子高。