手臂上长小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.毛周角化症：这是一种常见的皮肤角化异常疾病，主要表现为手臂上出现针尖大小的丘疹，颜色与肤色相近，不痛不痒。通常在冬季加重，夏季减轻。这种疾病对健康没有影响，只是会影响美观。可以使用一些保湿霜来缓解症状，也可以在医生的指导下使用维A酸乳膏等药物进行治疗。
2.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年。手臂上长小疙瘩也可能是痤疮的一种表现，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等有关。可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物进行治疗，也可以口服抗生素、异维A酸等药物进行系统治疗。
3.传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病，主要通过直接接触或间接接触传播。手臂上长小疙瘩，可能是传染性软疣的表现，疣体通常呈半球形，有蜡样光泽，中央有脐凹，可以挤出白色乳酪样物质。可以用消毒的镊子将疣体挤出，然后涂抹碘酊进行消毒。也可以使用冷冻、激光等方法进行治疗。
4.扁平疣：扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种皮肤病，好发于青少年的面部、手背、前臂等部位。手臂上长小疙瘩也可能是扁平疣的表现，疣体通常为扁平丘疹，颜色为肤色或淡褐色，表面光滑，质地较硬，可以自行消退，也可以通过搔抓等方式传播。可以外用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等药物进行治疗，也可以通过激光、冷冻等方法进行治疗。
5.其他：手臂上长小疙瘩还可能是其他疾病的表现，如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、皮肤纤维瘤等。如果小疙瘩持续不消失或逐渐增大，建议及时就医，明确诊断。
总之，手臂上长小疙瘩的原因有很多，如果症状持续不消失或逐渐增大，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压小疙瘩，以免引起感染。