骶髂关节炎与强直性脊柱炎主要区别在于以下方面：
一、好发人群：骶髂关节炎主要见于多次妊娠的女性，而强直性脊柱炎多发于20岁左右的青年男性。
对于好发人群，骶髂关节炎之所以在有多次妊娠病史的女性中较为常见，可能与妊娠过程中身体的一系列变化相关，多次妊娠可能会对女性的骶髂关节等部位造成一定影响。而强直性脊柱炎则更多地出现在青年男性群体中，这可能与该年龄段男性的身体特征和激素水平等因素有关。
二、发病机制：骶髂关节炎多因病毒或细菌感染引发，强直性脊柱炎通常是一种自体免疫性疾病，与感染无关。
具体来说，骶髂关节炎的发生往往与病毒、细菌等病原体的侵袭有关，这些感染因素可能导致关节部位出现炎症反应。而强直性脊柱炎主要是由于自身免疫系统的异常，导致对自身组织的错误攻击，从而引起一系列症状，且并非由感染直接导致。
三、临床症状：骶髂关节炎主要以骶髂关节周围症状明显，强直性脊柱炎会向周围关节延伸并引发相应症状。
在临床症状方面，骶髂关节炎患者主要表现为骶髂关节周围的疼痛、不适等，症状相对较为局限。而强直性脊柱炎除了骶髂关节受累外，还会逐渐向周围的关节如脊柱、髋关节等延伸，进而引起脊柱强直、活动受限等更为广泛的症状表现。
四、实验室检查：90%的强直性脊柱炎患者会出现HLA-B27阳性，且CT或核磁提示骶髂关节硬化破坏部位以近端为主；骶髂关节炎一般不存在HLA-B27阳性，且破坏部位以远端为主。
关于实验室检查的差异，强直性脊柱炎患者中很大比例会有HLA-B27阳性这一特征，同时影像学检查显示骶髂关节的破坏多集中在近端。而骶髂关节炎患者通常不会有HLA-B27阳性的情况，其关节破坏的位置也与强直性脊柱炎有所不同，多以远端为主。
通过以上这些方面的区别，通常能够较为准确地对骶髂关节炎和强直性脊柱炎进行鉴别。