强直性脊柱炎与骶髂关节炎的区别在于：
1.病因不同：强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，具体病因尚不明确，可能与遗传、感染、免疫等因素有关；骶髂关节炎可由多种疾病引起，如强直性脊柱炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎、创伤、感染、肿瘤等。
2.好发人群不同：强直性脊柱炎多见于16~30岁男性，女性发病较缓慢且症状较轻；骶髂关节炎可发生于任何年龄，多见于40岁以上人群。
3.症状不同：强直性脊柱炎主要表现为下腰痛或臀部疼痛，可向上蔓延至胸椎、颈椎，出现相应部位的疼痛和活动受限；骶髂关节炎主要表现为骶髂部疼痛，可伴有臀部、大腿根部疼痛，严重时可影响行走。
4.实验室检查不同：强直性脊柱炎患者可有血沉、C反应蛋白升高，HLA-B27阳性；骶髂关节炎患者的实验室检查结果可正常或有轻度异常。
5.影像学检查不同：强直性脊柱炎患者的X线或CT检查可发现骶髂关节间隙模糊、狭窄，脊柱呈竹节样改变；骶髂关节炎患者的X线或CT检查可发现骶髂关节骨质破坏、间隙变窄等。
6.治疗方法不同：强直性脊柱炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等；骶髂关节炎的治疗主要根据病因进行，如针对感染、肿瘤等进行抗感染、抗肿瘤治疗。
需要注意的是，强直性脊柱炎和骶髂关节炎的症状有时可能相似，且容易被忽视或误诊。如果出现下腰痛、臀部疼痛等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期治疗。