骶髂关节炎与强直性脊柱炎的区别主要体现在以下几个方面：
1.病因：骶髂关节炎可由多种原因引起，如创伤、感染、炎症、代谢性疾病等；而强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，具体病因尚不明确。
2.症状：骶髂关节炎主要表现为下腰部或臀部疼痛，可向下肢放射，伴有晨僵、活动受限等；强直性脊柱炎除了累及骶髂关节外，还可累及脊柱、外周关节、肌腱和韧带等部位，出现腰痛、晨僵、脊柱强直、胸廓活动受限等症状。
3.影像学表现：骶髂关节炎在X线或CT上可表现为骶髂关节间隙狭窄、骨质破坏、骨质疏松等；强直性脊柱炎在X线或CT上可表现为骶髂关节侵蚀、破坏、融合，脊柱呈竹节样改变。
4.实验室检查：骶髂关节炎患者的实验室检查多为正常；强直性脊柱炎患者可有血沉、C反应蛋白升高，HLA-B27阳性等。
5.治疗方法：骶髂关节炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等；强直性脊柱炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、运动治疗、手术治疗等，同时还需要进行心理治疗和康复治疗。
需要注意的是，骶髂关节炎和强直性脊柱炎是两种不同的疾病，但在某些情况下可能会同时存在。如果出现下腰部或臀部疼痛、晨僵等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。