小孩哭上嘴唇发紫可能是多种原因导致的。一般来说，这种情况可能与呼吸不畅、缺氧等因素有关。比如，当小孩剧烈哭闹时，可能会出现短暂的呼吸改变，导致局部缺氧，从而引起上嘴唇发紫。
一、生理因素方面
哭闹时换气不畅： 小孩在剧烈哭闹时，呼吸会变得急促且不均匀，可能会出现短暂的换气不足情况。例如，哭闹过程中吸气时间短，呼气时间相对长，这样就会影响氧气的摄入和二氧化碳的排出，进而导致局部血液循环中氧气含量降低，出现上嘴唇发紫现象。一般这种情况在小孩停止哭闹后，呼吸逐渐平稳，嘴唇发紫的情况会很快缓解。胸廓发育未完善： 小孩尤其是年龄较小的宝宝，胸廓等呼吸相关结构发育还不够完善。在哭闹时，胸部的运动可能不够协调，也会影响呼吸功能，容易出现局部缺氧导致嘴唇发紫。比如1岁以内的婴儿，胸廓弹性相对较差，哭闹时更易出现这种情况。
二、疾病因素方面
先天性心脏病： 如果小孩本身有先天性心脏病，比如法洛四联症等，哭闹时会加重心脏的负担，影响心脏的血液循环，导致氧气供应不足，从而出现上嘴唇发紫。这类小孩除了哭闹时嘴唇发紫，平时可能也会有活动后气促、生长发育迟缓等表现。需要及时带小孩去医院做心脏超声等检查来明确诊断。呼吸系统疾病： 像肺炎等呼吸系统疾病，会影响小孩的呼吸功能，导致肺部的气体交换受到影响。当小孩哭闹时，会进一步加重缺氧状况，引起上嘴唇发紫。比如患有肺炎的小孩，除了嘴唇发紫，还可能伴有咳嗽、发热、呼吸急促等症状。这时需要就医进行胸部影像学等检查来判断病情。
三、其他可能情况
过度换气综合征： 小孩哭闹过于剧烈时，可能会引发过度换气综合征。这是因为呼吸频率过快，呼出过多二氧化碳，导致体内酸碱平衡失调，也会出现嘴唇发紫的情况。同时可能还会有手脚麻木、抽搐等表现，一般安抚小孩情绪，减慢呼吸后可逐渐缓解。寒冷刺激： 如果小孩哭闹时处于寒冷环境中，也可能加重嘴唇发紫的情况。因为寒冷会使外周血管收缩，影响局部血液循环，在哭闹缺氧的基础上，进一步导致嘴唇发紫。所以要注意给小孩保暖，避免处于过冷的环境中。