耳朵后边长个大米粒大小硬硬的疙瘩，可能是多种情况导致。比如常见的淋巴结肿大，多是周围组织有炎症引起，像耳朵局部有感染时，就可能引发耳后淋巴结轻度肿大，一般直径在0.5~1厘米左右，呈硬硬的小疙瘩。
可能的原因分析
淋巴结肿大：
- 炎症感染引起：当耳部、头皮等部位发生细菌感染，如中耳炎、头皮疖肿等，附近的淋巴结会启动免疫反应，出现肿大变硬。比如中耳炎患者，耳后淋巴结可能会有米粒大小的硬硬疙瘩，同时可能伴有耳朵疼痛、流脓等症状。
- 病毒感染相关：像风疹、腮腺炎等病毒感染性疾病，也可能导致耳后淋巴结肿大。例如风疹患者，除了耳后淋巴结肿大，还会有低热、皮疹等表现，耳后淋巴结一般也是米粒大小的硬硬疙瘩。
皮脂腺囊肿：
- 皮脂腺导管堵塞：耳后皮肤的皮脂腺导管如果被角质细胞等堵塞，皮脂腺分泌物堆积，就会形成皮脂腺囊肿。这种囊肿一般边界清楚，质地较硬，呈米粒大小，通常没有明显疼痛，但如果发生感染，会出现红肿热痛等症状。比如平时不注意耳后皮肤清洁，就可能增加皮脂腺导管堵塞的风险，进而引发皮脂腺囊肿。
- 继发感染情况：皮脂腺囊肿有可能继发感染，此时疙瘩会红肿疼痛加剧，触碰时疼痛更明显，而且可能会增大。
脂肪瘤：
- 脂肪组织异常增生：耳后皮下脂肪组织异常增生形成脂肪瘤，也是可能的情况。脂肪瘤一般质地较软，但也有部分质地偏硬，呈米粒大小，通常生长缓慢，边界清楚，多无明显不适症状。不过如果脂肪瘤较大或有不适，也需要进一步就医评估。
如果发现耳朵后边长了米粒大小硬硬的疙瘩，首先要观察疙瘩是否有变化，比如大小、疼痛、红肿等情况。如果疙瘩长时间不消退，或者有增大、疼痛加剧等异常表现，建议及时就医，通过医生的体格检查、必要的辅助检查（如超声等）来明确原因，以便采取相应的处理措施。