怀疑得了直肠癌，可以通过以下检查来明确：
直肠指检：
简单快捷的初步检查：直肠指检是诊断直肠癌的常用方法，约70%的直肠癌可通过直肠指检被发现。医生戴上手套，将手指伸进患者直肠，能触摸到直肠内是否有肿块、肿块的大小、质地、活动度等情况。注意事项：检查时患者可能会有轻微不适，但一般都能耐受，检查前要排空大便。
粪便潜血试验：
筛查方法之一：粪便潜血试验可以检测粪便中是否有微量出血。如果结果呈阳性，提示肠道可能有病变，需要进一步检查。一般每年可以进行1 - 2次粪便潜血试验作为肠癌的初步筛查。操作简单：患者留取粪便样本送检即可，操作方便，但要注意留取样本的规范，比如避免月经血污染样本等。
内镜检查：
结肠镜检查：
最直接的检查手段：结肠镜检查是诊断直肠癌的金标准。医生通过结肠镜可以直接观察直肠和结肠内部的情况，能发现小到几毫米的息肉或肿瘤，还可以取病变组织进行病理活检，明确病变的性质。检查前需要进行肠道准备，一般检查前1 - 2天要吃少渣饮食，检查前1天服用泻药清空肠道，整个检查过程一般需要10 - 30分钟左右。
直肠镜检查：
适用于直肠部位的检查：对于直肠下段的病变，直肠镜检查也有一定作用。它可以更近距离地观察直肠病变情况，同样可以取组织活检。检查前也需要进行肠道准备，相对结肠镜检查，直肠镜检查适用范围较窄，主要针对直肠下段病变。
影像学检查：
腹部超声检查：
初步了解局部情况：腹部超声可以观察直肠癌是否向周围组织浸润，以及有无肝脏等部位的转移。它操作相对简便，无辐射，但对于肠道内病变的观察不如内镜直观。
盆腔磁共振成像（MRI）：
评估肿瘤分期：MRI可以更清晰地显示直肠癌肿瘤的大小、浸润深度以及与周围组织器官的关系，有助于准确判断肿瘤的分期，对于制定治疗方案非常重要。一般检查时间在30分钟左右，检查前不需要特殊肠道准备，但要去除身上的金属物品等。
胸部CT检查：
排查肺部转移：胸部CT可以检查直肠癌是否有肺部转移，因为直肠癌容易通过血行转移到肺部，胸部CT能发现肺部的微小转移病灶。