急性乳腺炎多发生在产后哺乳期妇女,尤其是初产妇,产后1个月内发病较为常见。其处理方法主要包括一般处理、药物治疗以及手术治疗等方面。
一般处理方面
患侧乳房暂停哺乳: 要定时用吸奶器将乳汁吸净,防止乳汁淤积,一般每2 - 3小时吸乳一次,每次吸乳时间不宜过长,以15 - 20分钟为宜,通过排空乳汁来减轻乳房肿胀,促进炎症消退。局部热敷: 可以用温热的毛巾进行局部热敷,温度保持在40 - 50℃左右,每次热敷15 - 20分钟,每天可进行3 - 4次,热敷能够促进局部血液循环,缓解疼痛和肿胀。
药物治疗方面
抗生素应用: 当急性乳腺炎处于早期,症状较轻时,可选用青霉素类抗生素,如青霉素G,一般需根据病情严重程度来决定用药途径,若病情较轻,可口服给药;若感染较重,则需静脉滴注。如果患者对青霉素过敏,可选用红霉素等大环内酯类抗生素。抗生素的使用要遵循足量、足疗程的原则,一般需连续用药至体温正常、症状消失后3 - 5天,以确保炎症彻底消除,防止复发。中药治疗: 可以选用一些具有清热解毒、消肿散结作用的中药,如蒲公英、野菊花等煎服,或者外用金黄散、玉露散等中药膏剂外敷,起到消肿止痛的作用。
手术治疗方面
脓肿形成后的处理: 当急性乳腺炎发展到脓肿形成阶段时,就需要进行手术治疗。手术多采用切开引流的方法。如果是浅表的脓肿,可在局部麻醉下进行切开引流;对于深部的脓肿,需要在超声引导下进行穿刺定位后再切开引流。手术时要注意切开的方向和深度,避免损伤乳管,造成乳瘘。术后要保持引流通畅,定期更换引流条,一般每天或隔天更换一次,直到脓肿完全愈合。同时,术后要继续使用抗生素预防感染,加强伤口的护理,促进伤口愈合。
