如果在晚上睡不着且总想上厕所，可能是以下原因导致：
1.心理因素：如果在睡觉前精神紧张、兴奋或焦虑，可能会导致尿频。此外，一些心理问题，如抑郁症和强迫症，也可能导致尿频。
2.生理因素：
饮水过多：如果在晚上喝了太多的水或饮料，可能会导致尿量增加，从而增加上厕所的次数。
膀胱炎：膀胱炎是膀胱的炎症，可能导致尿频、尿急和尿痛等症状。
前列腺炎：前列腺炎是前列腺的炎症，可能导致尿频、尿急、尿痛和尿不尽等症状。
3.其他因素：
怀孕：怀孕后，子宫会增大，可能会压迫膀胱，导致尿频。
药物副作用：某些药物，如抗抑郁药和降压药，可能会导致尿频。
疾病：糖尿病、肾脏疾病和尿崩症等疾病也可能导致尿频。
如果出现晚上睡不着且总想上厕所的情况，可以采取以下措施：
1.调整生活习惯：保持良好的睡眠习惯，避免在晚上喝太多的水或饮料，避免吸烟和饮酒，避免在晚上进行剧烈的运动。
2.心理调节：如果是由于心理因素导致的尿频，可以通过放松训练、冥想和深呼吸等方法来缓解焦虑和紧张情绪。
3.就医检查：如果尿频症状持续时间较长或伴有其他症状，如尿急、尿痛、腰痛等，应及时就医，进行相关检查和治疗。医生可能会建议进行尿液检查、B超检查或其他检查，以确定病因。
需要注意的是，不同的原因可能需要不同的治疗方法。因此，如果出现晚上睡不着且总想上厕所的情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。