痔疮不疼不痒有肉球是否需要手术治疗，需要根据具体情况来决定，以下是一些可能需要考虑的因素：
1.肉球的大小和数量：如果肉球较小且数量较少，通常可以通过改变生活习惯和使用药物来缓解症状，如保持肛门清洁、坐浴、使用痔疮膏等。但如果肉球较大或数量较多，可能需要手术治疗。
2.症状的严重程度：即使痔疮不疼不痒，如果肉球导致了明显的肛门不适、出血、脱垂等症状，也可能需要手术治疗。此外，如果症状频繁发作或影响生活质量，也应该考虑手术。
3.治疗效果：对于一些保守治疗无效或症状反复的患者，手术可能是更好的选择。手术可以彻底去除痔疮组织，解决根本问题。
4.潜在的健康问题：某些健康问题可能增加手术的风险或影响治疗选择。例如，患有严重的心脏病、糖尿病、免疫抑制等疾病的患者，手术可能需要更加谨慎。
5.个人意愿：最终的治疗决策还应该考虑个人的意愿和偏好。患者可以与医生充分沟通，了解手术和非手术治疗的利弊，然后根据自己的情况做出决定。
需要注意的是，即使决定手术治疗，也有多种手术方式可供选择，如传统的痔疮切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。医生会根据具体情况选择最适合的手术方法。
除了治疗方法外，预防痔疮的发生和加重也非常重要。以下是一些建议：
1.保持良好的饮食习惯：多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物，避免过度饮酒和食用辛辣刺激性食物。
2.增加水分摄入：保持充足的水分摄入有助于预防便秘，减轻肛门压力。
3.养成良好的排便习惯：避免长时间久坐或憋便，定期排便，保持大便通畅。
4.适度运动：适量的运动可以促进血液循环，预防痔疮的发生。
5.注意肛门卫生：保持肛门清洁，便后及时清洗。
总之，对于痔疮不疼不痒有肉球的情况，是否需要手术治疗应该根据个体情况进行综合评估。患者可以与医生详细讨论，了解各种治疗选择的利弊，然后做出明智的决策。同时，注意预防痔疮的发生和加重，有助于提高生活质量。