痔疮硬块通常指痔核，痔核很疼可能是由血栓性静脉炎、嵌顿性内痔或并发肛周脓肿导致。具体如下：
一、血栓性静脉炎：
1.原因：患有痔后，因饮食辛辣刺激引起便秘，可能导致静脉内血栓形成，从而引发血栓性静脉炎。
2.症状表现：主要会出现肛门剧烈疼痛。
3.应对方法：患者平时需注意饮食清淡，保持肛周洁净。可在医生指导下使用参蛇花痔疮膏、京万红痔疮膏等药物进行治疗。
二、嵌顿性内痔：
1.情况：当患有的痔属于内痔时，内痔反复脱出在肛门口且不能自行回纳，易形成嵌顿性内痔。
2.症状表现：导致患者在肛门处疼痛难忍。
3.应对方法：一般可通过温水坐浴或对肛周进行适度按摩使痔核还纳，以缓解不适。
三、并发肛周脓肿：
1.情况：痔核存在裂开时，导致肛周皮肤受细菌感染，可能并发肛周脓肿。
2.症状表现：在肛门周围出现红肿、疼痛等。
3.应对方法：一般可遵医嘱服用甲硝唑片、布洛芬颗粒等药物进行治疗。
总之，当痔核出现很疼的情况时，要及时明确具体原因，并采取相应的治疗措施，以缓解疼痛和不适。同时，日常要注意肛周卫生和良好的生活饮食习惯，以预防痔疮相关问题的发生。