痔疮硬块很疼，可能是血栓性外痔、内痔嵌顿、肛周脓肿等原因引起。
一、病因及原理
1.血栓性外痔
（1）肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，形成血肿，在肛门部皮下淤积形成血栓。
（2）由于炎症、腹泻等原因导致肛缘静脉破损，血液经裂口流出，形成血栓。
2.内痔嵌顿
（1）内痔或混合痔发展到一定程度时，痔核可脱出肛门外。
（2）脱出的痔核受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，动脉血仍不断输入，使痔核体积不断增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛。
3.肛周脓肿
（1）肛腺阻塞感染，可引起肛门周围脓肿。
（2）肛管直肠周围间隙的化脓性感染，可形成肛周脓肿。
（3）脓肿形成后，脓液可积聚在肛管直肠内，引起局部疼痛、肿胀。
二、治疗方法
1.血栓性外痔
（1）卧床休息，抬高下肢。
（2）局部热敷或理疗。
（3）外用痔疮膏、栓剂等。
（4）如经保守治疗无效，可考虑手术治疗。
2.内痔嵌顿
（1）手法复位：先在肛门部局部消毒，然后用手指轻轻按摩痔核，使其复位。
（2）药物治疗：用清热解毒、活血化瘀的中药坐浴，外用痔疮膏等。
（3）手术治疗：如手法复位失败，或内痔嵌顿时间较长，应及时手术治疗。
3.肛周脓肿
（1）切开引流：在波动最明显处做放射状切口，引出脓液。
（2）抗生素治疗：根据病情轻重，选择口服或静脉输注抗生素。
（3）手术治疗：如肛周脓肿形成后，经保守治疗无效，应及时手术切开引流。
三、注意事项
1.保持肛门部清洁，便后用温水清洗。
2.避免久坐、久立，适当运动。
3.饮食清淡，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。
4.养成良好的排便习惯，避免便秘。
5.如出现肛门部疼痛、肿块等症状，应及时就医。