痔疮硬块通常指痔核，痔核很疼可能是以下原因造成：
一、血栓性静脉炎：
1.若患有痔且饮食过于辛辣刺激引发便秘，可能导致静脉内血栓形成，从而引发血栓性静脉炎。
2.主要症状为肛门剧烈疼痛。
3.患者平时需注意饮食清淡，保持肛周洁净。
4.可在医生指导下使用参蛇花痔疮膏、京万红痔疮膏等药物进行治疗。
二、嵌顿性内痔：
1.当患有的痔属于内痔时，内痔反复脱出在肛门口而不能自行回纳，就易形成嵌顿性内痔。
2.会使患者出现肛门处疼痛难忍的情况。
3.一般可通过温水坐浴或对肛周进行适度按摩使痔核还纳，以缓解不适。
三、并发肛周脓肿：
1.痔核存在裂开情况，导致肛周皮肤受到细菌感染，可能并发肛周脓肿。
2.会在肛门周围有红肿、疼痛等表现。
3.一般可遵医嘱服用甲硝唑片、布洛芬颗粒等药物进行治疗。
总之，当痔核很疼时，需要根据具体情况明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，患者在日常生活中应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，以促进病情的恢复。